Pirmoji pagalba

Sužalotasis, kuris neteko sąmonės, bet kvėpuoja savarankiškai ir turi pulsą, turi būti paguldytas į stabilią šoninę padėtį (padėtis ant šono, taip pat vadinama 'atsistatymo padėtimi'). Kodėl: Ši padėtis užkerta kelią uždusimui – liežuvis ar vėmalai neužvers kvėpavimo takų. Kaip teisingai paguldyti: 1. Įsitikinkite, kad kvėpavimas yra ir pulsas matomas. 2. Nuimkite akinius, atsegkite apykaklę, diržus. 3. Ištieskite sužalotojo kojas. 4. Ranką, arčiausiai jūsų, padėkite 90° kampu į šoną. 5. Antrąją ranką užveskite per krūtinę ir padėkite delno nugarėle ant skruosto. 6. Tolimiausią koją sulenkite keliu. 7. Atsargiai pasukite sužalotąjį ant šono į savo pusę, laikydami jo galvą, kad kvėpavimo takai liktų atviri. 8. Įsitikinkite, kad burna nukreipta žemyn – kad seilės ar vėmalai galėtų ištekėti. 9. Kontroliuokite kvėpavimą iki greitosios pagalbos atvykimo. Svarbu: Jei yra įtarimas dėl stuburo traumos – perkelti žmogų galima tik esant uždusimo grėsmei, su didžiausiu atsargumu, laikant galvą, kaklą ir nugarą vienoje linijoje.

Jei pėsčiasis partrenktas automobilio ir skundžiasi stipria sėdmenų skausmu, pirmiausia reikia padaryti – užtikrinti saugumą ir iškviesti greitają pagalbą. Štai veiksmų seka: 1. Užtikrinkite saugumą Sustabdykite eismą, įjunkite avarinę signalizaciją. Pastatykite avarinės sustojimo ženklą. 2. Paskambinkite greitajai pagalbai Praneškite įvykio vietą, sužalotųjų skaičių ir traumos pobūdį. 3. Neperkelkite sužalotojo, jei nėra grėsmės (gaisras, sprogimas ir pan.). Esant skausmui šlaunies kaulyje, gali būti šlaunies kaulo lūžis, ir judėjimas gali sustiprinti kraujavimą ar pajudinti kaulus. 4. Įvertinkite sužalotojo būklę Patikrinkite sąmonę, kvėpavimą, kraujavimo buvimą. Jei yra stiprus kraujavimas – sustabdykite jį (paspauskite žaizdą, užtepkite tvarstį arba pavarą virš žaizdos). 5. Užtikrinkite ramybę ir pažeistos galūnės nejudrumą Galima pritvirtinti koją, nekeičiant jos padėties, pavyzdžiui, naudojant pagalbines priemones (lenta, lazda, skėtis). Neištiesinkite kojos savarankiškai. 6. Prie skausmo vietos pridėkite šaltį (per audinį), kad sumažintumėte patinimą ir skausmą. 7. Uždenkite sužalotąjį – esant šokui, gali būti šaltkrėtys ir šilumos netekimas.

Pirštinių naudojimas teikiant pagalbą (ypač sustabdant kraujavimą) reikalingas saugumo sumetimais – tiek gelbėtojui, tiek sužalotajam. Štai pagrindinės priežastys: 1. Apsauga nuo infekcijų, perduodamų per kraują Kraujyje gali būti ŽIV, hepatito B ir C virusų, taip pat kitų patogenų. Pirštinės sukuria barjerą tarp jūsų odos ir sužalotojo kraujo. 2. Pačio sužalotojo apsauga Gelbėtojo rankose gali būti mikropjūvių, nešvarumų ar bakterijų. Be pirštinių galima įnešti infekciją į atvirą sužalotojo žaizdą. 3. Užkirsti kelią kontaktui su biologiniais skysčiais Be kraujo, tai gali būti seilės, vėmalai ar kiti išskyrimai. Kontaktas su jais yra pavojingas esant bet kokiems odos pažeidimams. 4. Pagalbos taisyklių laikymasis Asmeninių apsaugos priemonių (pirštinės, kaukė) naudojimas – privaloma saugumo priemonė kiekvienam, teikiančiam pirmąją pagalbą.

Sužalotasis, kuris neteko sąmonės, bet kvėpuoja savarankiškai ir turi pulsą, turi būti paguldytas į stabilią šoninę padėtį (padėtis ant šono, taip pat vadinama 'atsistatymo padėtimi'). Kodėl: Ši padėtis užkerta kelią uždusimui – liežuvis ar vėmalai neužvers kvėpavimo takų. Kaip teisingai paguldyti: 1. Įsitikinkite, kad kvėpavimas yra ir pulsas matomas. 2. Nuimkite akinius, atsegkite apykaklę, diržus. 3. Ištieskite sužalotojo kojas. 4. Ranką, arčiausiai jūsų, padėkite 90° kampu į šoną. 5. Antrąją ranką užveskite per krūtinę ir padėkite delno nugarėle ant skruosto. 6. Tolimiausią koją sulenkite keliu. 7. Atsargiai pasukite sužalotąjį ant šono į savo pusę, laikydami jo galvą, kad kvėpavimo takai liktų atviri. 8. Įsitikinkite, kad burna nukreipta žemyn – kad seilės ar vėmalai galėtų ištekėti. 9. Kontroliuokite kvėpavimą iki greitosios pagalbos atvykimo.

Efektyvus širdies masažas atliekamas tik ant kieto paviršiaus. Jei sužalotasis mašinoje – jei įmanoma, ištraukite jį, laikydamiesi atsargumo, ir pradėkite netiesioginį širdies masažą ant žemės. Jei ištraukti neįmanoma – atlikite suspaudimus tiesiai mašinoje, kiek leidžia prieiga, kol atvyks pagalba. Jei sužalotasis lieka mašinoje: Širdies masažas sėdimoje padėtyje negali būti efektyvus – krūtinė ląsta nesusispaus pakankamai. Todėl, jei įmanoma, reikia paguldyti sužalotąjį ant nugaros – ant lygaus, kieto paviršiaus. Jei galima greitai ištraukti sužalotąjį: Darykite tai dviese (vienas fiksuoja galvą, kitas ištraukia kūną). Pagulkite ant žemės ar lygaus paviršiaus šalia mašinos. Pradėkite netiesioginį širdies masažą: 30 krūtinės ląstos paspaudimų → 2 įkvėpimai (jei mokate atlikti dirbtinį kvėpavimą). Dažnis: 100–120 paspaudimų per minutę, gylis: 5–6 cm. Jei ištraukti negalima (prispautas kojomis, deformuotas kėbulas): Pabandykite atlikti suspaudimus per krūtinės ląstą, jei sužalotasis atlošęs atgal sėdynėje, ir yra prieiga prie jo krūtinės ląstos: Atsistokite iš šono, atsiremkite keliu ar viena ranka dėl stabilumo. Padėkite delno pagrindą ant krūtinės vidurio (ant apatinės krūtinkaulio pusės). Darykite stiprius paspaudimus kiek įmanoma (nors efektyvumas bus mažesnis). Jei kas nors šalia – tegu kviečia gelbėtojus ir padeda ištraukti sužalotąjį.

1. Patikrinkite reakciją į kreipimąsi Garsiai ką nors paklauskite: 'Ar girdite mane? Viskas gerai?' Galima atsargiai patręšti už peties (jei nėra įtarimo dėl stuburo traumos). Jei reakcijos nėra – žmogus neteko sąmonės. 2. Patikrinkite reakciją į skausmą (Tik jei nereaguoja į balsą.) Atsargiai paknaiskite odą ant rankos arba švelniai paspauskite ant nagų. Išlaikius sąmonę žmogus paprastai raukosė, juda, dejuoja. Jei jokios reakcijos – sąmonės nėra. 3. Įsitikinkite, kad jis kvėpuoja (Kad suprastumėte, ar reikia reanimacijos.) Atsargiai užmeskite galvą atgal, pakelkite smakrą. Žiūrėkite, klausykitės, jauskite kvėpavimą 10 sekundžių: Matote krūtinės ląstos judėjimą, Girdite kvėpavimą, Jaučiate orą skruostu. Jei kvėpavimo nėra – pradėkite netiesioginį širdies masažą. Pagrindinė taisyklė: Jei žmogus nereaguoja į kreipimąsi ir skausmą, ir neatveria akių – jis be sąmonės. Jei tuo pačiu nekvėpuoja – pradėkite reanimaciją.

Teisinga pagalba: atsargiai pasukite sužalotąjį ant šono (į stabilią šoninę padėtį), laikydami galvą ir kaklą vienoje linijoje, išvalykite burną nuo vėmalų ir stebėkite kvėpavimą iki greitosios pagalbos atvykimo. Ko daryti negalima: Nepalikite sužalotojo gulėti ant nugaros. Nestumkite jo staigiai ir nesodinkite. Neduokite vandens ar vaistų. Netręškite ir nebandykite 'atvesti į jausmus'. 1. Nepalikite sužalotojo ant nugaros! Esant vėmimui gulimoje padėtyje, žmogus gali užspringti. Jį reikia atsargiai pasukti ant šono, bet labai atsargiai, kad nepakenktumėte stuburui. 2. Jei yra įtarimas dėl galvos ar kaklo traumos (o avarijoje – beveik visada yra): Sukite sužalotąjį 'kartu su kūnu' – kaip vieną visumą: galva, kaklas ir nugarą vienoje linijoje. 3. Darykite tai dviese, jei įmanoma: Vienas fiksuoja galvą ir kaklą, Kitas sukite pečius ir dubenį vienu metu. 4. Išvalykite kvėpavimo takus Po pasukimo atsargiai pašalinkite vėmalus iš burnos nosinu, marle, švaria audiniu (pirštu su apvadu). Nenaudokite aštrių daiktų ir nebandykite giliai išvalyti burnos. 5. Kontroliuokite kvėpavimą ir pulsą Įsitikinkite, kad sužalotasis kvėpuoja laisvai. Jei kvėpavimas nutrūksta – pradėkite SLR. 6. Paskambinkite greitajai pagalbai Praneškite: 'Sužalotasis po avarijos, galvos trauma, vėmimas'.

NE nuimama šalmo, jei: Sužalotasis sąmonėje (atsako, juda). Kvėpuoja laisvai, nėra uždusimo ar vėmimo požymių. Gali kalbėti ir laikyti galvą pats. Nėra reikalo reanimacijai ar kvėpavimo takų valymui. Tokiais atvejais šalmas paliekamas ant galvos, nes: Jis laiko kaklą ir galvą stabilioje padėtyje. Šalmo nuėmimas gali pakenkti kaklo stuburo daliai, ypač esant lūžiams. Šalmas nuimamas tik kraščiais atvejais, jei: Sužalotasis nekvėpuoja – reikia pradėti SLR. Yra gausus vėmimas, ir reikia išvalyti kvėpavimo takus. Yra stiprus kraujavimas iš po šalmo, kurio negalima sustabdyti jo nenuėmus. Tuomet šalmas nuimamas dviese, labai atsargiai: vienas fiksuoja galvą ir kaklą, kitas atsargiai traukia šalmą, nesukdamas galvos.

Įvykio vieta Tikslus adresas arba orientyrai: Jei tai magistralė – nurodykite judėjimo kryptį ir artimiausią gyvenamąją vietą. Kas atsitiko Trumpai. Sužalotųjų skaičius Kiek žmonių reikia pagalbos. Sužalotųjų būklė Ar yra kvėpavimas, sąmonė, stiprus kraujavimas, ar kas nors prispautas mašinoje. Pavojų buvimas Nurodykite, jei yra: gaisras, kuro nuotėkis, sprogimo rizika, sunkiai prieinama vieta, prispauti sužalotieji. Savęs duomenys Pavadinkite savo vardą ir telefono numerį. Tai reikia, kad su jumis galėtų susisiekti patikslinant informaciją. Nedėkite ragelio, kol dispečeris nepasakys! Dispečeris gali užduoti išsamesnių klausimų – tai nepraranda laiko, o padeda tiksliau nukreipti pagalbą.

Kada ištraukti sužalotąjį BŪTINA: 1. Negalima suteikti pagalbos salone: Jūs negalite užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumo ir pradėti reanimacinių priemonių (netiesioginis širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas), kol žmogus yra mašinoje. Pavyzdžiui, jis prispaustas vairo, sėdynė atlošta, ir jūs negalite prieiti prie jo. 2. Tiesioginė gyvybės grėsmė: Prasideda gaisras arba yra tikra jo atsiradimo rizika (stiprus benzino kvapas, garai iš po kapoto). Automobilis yra pavojingoje padėtyje (pavyzdžiui, kabo ant skardžio) ir gali nukristi arba apvirsti. Sužalotasis yra mašinoje, kuri nukrito į vandenį ir pradeda skęsti. Jei nusprendėte, kad ištraukti būtina, darykite tai maksimaliai atsargiai: Jei įmanoma, pritvirtinkite kaklą. Jei yra padėjėjas, tegu jis iš užnugario prilaiko sužalotojo galvą rankomis, kad galva ir kaklas sudarytų vieną liniją su kūnu. Jei esate vienas, stenkitės traukdami ištraukdami už drabužių peties juostoje, sumažindami kaklo judesius. Ištraukite sužalotąjį visą, stengdamiesi, kad kūnas išliktų tiesus. Traukite už pažasties, už drabužių diržo. Neškitė jį į saugią atstumą (ne mažiau kaip 10 metrų nuo automobilio) ant kieto lygaus paviršiaus.

Jūsų veiksmų algoritmas esant stipriam blauzdos kraujavimui: 1. Paskambinkite greitajai pagalbai (patys arba pavedite kam nors). 2. Užtikrinkite savo saugumą: Užsiteskite pirštines, jei yra. 3. Perpjaukite arba perplėškite drabužius ant blauzdos (Jei nėra laiko ir galimybės užsiraityti kelnių), visiškai atidengdami žaizdą. 4. Užtepkite spaudžiantį tvarstį: Ant pačios žaizdos uždėkite sterilų servetėlę arba švarų audinį (pavyzdžiui, sulankstytą nosinę). Viršuje sandariai priveržkite ją nesuvyniotu bandażu ar kita pagalbine priemone (audinio gabalu, diržu). Jei kraujas ir toliau teka ir prasiskverbia per pirmąjį tvarstį, JO NENUĖMĘ, užtepkite antrąjį spaudžiantį tvarstį virš pirmojo. 5. Pakelkite koją: Pagulkite sužalotąjį ant nugaros ir pakelkite pažeistą koją taip, kad ji būtų aukščiau širdies lygio. Tai sumažins kraujo pritekėjimą į žaizdą. 6. Esant arteriniam kraujavimui (ryškiai raudonas kraujas, plaka pulsaviančiu strūteliu) – jei spaudžiantis tvarstis nepadeda, būtina užtepkite pavarą virš žaizdos ant šlaunies. Būtinai padėkite po ja audinį ir užsirašykite užtepdimo laiką!

Kvėpavimo tikrinimas: Veikite pagal principą 'GERIU-MATAU-JAUCIU'. Žingsnis 1: Užtikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą. Atsargiai užmeskite sužalotojo galvą atgal, padėdami vieną ranką ant jo kaktos. Kita ranka atsargiai pakelkite smakrą. Tai padės atidaryti kvėpavimo takus, jei jie užblokuoti liežuvio (dažna be sąmonės žmogaus kvėpavimo takų nepralaidumo priežastis). Žingsnis 2: Pasilenkite prie sužalotojo ir per 10 sekundžių patikrinkite kvėpavimą. GERIU – priglauskite ausį prie sužalotojo burnos ir nosies. MATAU – žiūrėkite į krūtinės ląstą ir pilvą, ar yra judesių (pakilimas ir nusileidimas). JAUCIU – skruostu ir oda jaučiate iškvėpto oro judėjimą. Sutelkite dėmesį į šiuos požymius vienu metu. Nereikia naudoti veidrodžio ar kišti prie burnos siūlą – šie metodai netikslūs ir eikvoja laiką.

1. Priartėkite prie sužalotojo ir pritvirtinkite jo galvą. Tai pats svarbiausias žingsnis. Atsistokite ant kelių prie sužalotojo galvos. Atsargiai, be jėgos, paimkite jo galvą į savo delnus taip, kad nykščiai gulėtų ant skruostikaulių, o likę pirštai – ant pakaušio. Galva turi būti neutralioje padėtyje (kaip gulėjo, be posūkių ir nuolydžių). Tikslas: užkirsti kelią galimiems kaklo judesiams, kol neįvertinsite situacijos. 2. Sąmonės tikrinimas (žodinis ir lytėjiminis). Pradėkite nuo žodinio kontakto, palaipsniui sustiprindami stimulą. Žingsnis 1: Garsus klausimas. Pasilenkite prie sužalotojo ausies ir garsiai, bet ramiai paklauskite: 'Ar girdite mane?' arba 'Atverkite akis!'. Jei žmogus atvėrė akis, prabilo ar kitaip sureagavo – jis sąmonėje. Žingsnis 2: Atsargus lytėjiminis stimuliavimas. Jei į balsą reakcijos nėra, atsargiai, be galvos poslinkio, suspauskite jo trapecijos raumenį (plotą tarp kaklo ir peties) savo pirštais. Kodėl būtent taip? Tai skausmingas, bet saugus būdas patikrinti reakciją. Jis nekrata viso kūno, skirtingai nei stumimai už peties.

Daugeliu atvejų nereikia ištraukti sužalotojo iš automobilio. Net jei žmogus sąmonėje ir atsako į klausimus, jo ištraukimas gali sukelti mirtinų komplikacijų. Štai kodėl tai pavojinga ir kada tai daryti būtina. Kodėl sužalotojo ištraukimas pavojingas? Avarijos metu visada yra nepastebimų traumų rizika, ypač: Kaklo stuburo dalies pažeidimai. Bet koks nerangus judesys gali pastumti sulaužytus slankstelius ir pažeisti nugaros smegenis, kas sukels paralyžių ar mirtį. Vidinis kraujavimas. Žmogaus perkėlimas gali sustiprinti kraujavimą, jei yra vidinių organų pažeidimų. Kaulų lūžiai. Netinkamas perkėlimas gali pabloginti lūžius. Jei žmogus sąmonėje ir atsako, tai NEREIŠKIA, kad jis neturi rimtų stuburo ar vidinių organų traumų. Teisingas veiksmų algoritmas 1. Užtikrinkite įvykio vietos saugumą Įjunkite avarinę signalizaciją. Pastatykite avarinės sustojimo ženklą. Užgesinkite pažeisto automobilio variklį (jei jis vis dar veikia), kad išvengtumėte užsidegimo. 2. Įvertinkite sužalotojo būklę ir situaciją (neperkeliant jo): Priartėkite prie automobilio ir pritvirtinkite sužalotojo galvą. Tai svarbiausias veiksmas! Atsistokite iš užnugario ir paimkite jo galvą į savo delnus, nesukdami ir nelenkdami. Jūsų tikslas – užtikrinti kaklo stuburo dalies nejudrumą. Paklauskite žmogaus: 'Kas jums skauda?', 'Ar galite pajudinti kojomis ir rankomis?', 'Ar jums sunku kvėpuoti?'. Apžiūrėkite saloną dėl akivaizdžių grėsmių, kurios gali atsirasti (pavyzdžiui, benzino kvapas, dūmai). 3. Paskambinkite avarinių tarnybų. 4. Teikite pirmąją pagalbą vietoje, neištraukdami žmogaus: Tęskite galvos fiksavimą iki gelbėtojų ar greitosios pagalbos atvykimo. Jei tai neįmanoma, paprašykite kito liudininko jums padėti. Jei sužalotasis turi stiprų kraujavimą, kurį matote, stenkitės jį sustabdyti (užtepkite pavarą arba spaudžiantį tvarstį), nekeisdami jo kūno padėties. Kalbuokitės su sužalotuoju, raminkite jį, sakykite, kad pagalba jau atvyksta. Uždenkite jį kuo nors šiltu (antklode, švarke) siekdami išvengti peršalimo.

1. Pirmiausia, izoliuokite nuo šalčio iš apačios! Pagulkite sužalotąjį ant kilimėlio, putplasčio, sausų drabužių sluoksnio ar šakelių. Didžioji dalis šilumos prarandama per kontaktą su šalta žeme. Antklodė virš jo be izoliacijos iš apačios bus mažai efektyvi. 2. Uždenkite sužalotąjį, užmetę antklodę sidabrine puse į vidų. 3. Pritvirtinkite kraštus aplink kūną, ypač kaklo ir kojų srityje, kad po antklode nepatektų šaltas oras. 'Kokonas' yra geresnis už paprastą užmetimą. 4. Užsiteskite sužalotajam galvos apdangalą (galima iš antklodės dalies), nes per galvą prarandama daug šilumos. Folijos antklodė teisingiau naudojama blizgančia (sidabrine) puse PRIE sužalotojo KŪNO, kad išsaugotų šilumą ir užkirstų kelią peršalimui. Kaip veikia folijos antklodė? Ji veikia ne dėl to, kad 'šildo', o dėl to, kad atspindi šilumą. Antklodė labai plona ir pati savaime neturi šilumos izoliacijos. Jos užduotis – sukurti barjerą, kuris grąžins kūno šiluminę spinduliuotę atgal.

Šalmo nuėmimas nuo sužalotojo avarijoje motociklininko vienu asmeniu turi būti atliekamas stovint UŽ jo galvos. Bandymas nuimti šalmą iš priekio (stovint ant kelių prieš jį) yra itin pavojingas ir beveik garantuotai pablogins galimą kaklo traumą. Žingsnis 1: Situacijos vertinimas ir pasirengimas 1. Įvertinkite būtinybę. Atminkite: šalmas turi būti nuimamas TIK kraščiais atvejais: Sužalotasis be sąmonės ir nekvėpuoja. Prasidėjo vėmimas, ir jūs negalite išvalyti kvėpavimo takų nenuėmę šalmo. Sužalotasis sąmonėje, bet pradeda springti, ir šalmas neleidžia atidaryti kvėpavimo takų. 2. Atsistokite ant kelių UŽ sužalotojo galvos. Jūsų keliai turi būti šalia jo pečių, beveik liečiant juos. 3. Atsisegkite arba perpjaukite šalmo diržą. Įsitikinkite, kad diržas netrukdo. Žingsnis 2: Galvos ir kaklo fiksavimas 1. Pritvirtinkite galvą savo keliais. Atsargiai, be stipraus spaudimo, suspauskite sužalotojo galvą tarp savo kelių. Tai nėra idealus fiksavimas, bet jis užkirs kelią laisvam galvos judėjimui iš šono į šoną. 2. Sugriebkite šalmą dviem rankomis. Jūsų delnai turi gulėti ant šoninių šalmo sienelių, o pirštai – apimti jo apatinį kraštą prie kaklo. Žingsnis 3: Šalmo nuėmimas 1. Ištempkite šalmą į šonus. Kad padidintumėte tarpą ir sumažintumėte trintį į ausis ir nosį, švelniai ištempkite šalmo šonines dalis rankomis. 2. Atsargiai traukite šalmą ATGAL ir Į VIRŠŲ. Judesys turi būti sklandus ir ašinis, stengiantis minimaliai pastumti galvą ir kaklą stuburo atžvilgiu. Šalmas turi nuslysti nuo galvos atgal. 3. Paprašykite sužalotojo padėti, jei jis sąmonėje. Jis gali rankomis palaikyti savo galvą iš apačios, kai šalmas bus beveik nuimtas. Žingsnis 4: Užbaigimas 1. Kai tik šalmas nuimtas, NEGAI VILKSUDAMI pritvirtinkite galvą rankomis, ir toliau laikydami ją keliais. 2. Atsargiai nuleiskite galvą ant žemės. Jei yra galimybė, padėkite po pakaušiu susuktą švarką ar kitą minkštą daiktą, kad galva negulėtų tiesiai ant asfalto. 3. Nepalikite galvos be fiksavimo! Laikykite ją iki medicinos darbuotojų atvykimo.

Padėtis ant šono leidžia: Palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą – liežuvis neužkrenta. Vėmalai ir kraujas laisvai išteka iš burnos į išorę. Išlaikomas kvėpavimas ir pulsas iki greitosios pagalbos atvykimo. Sumažėja aspiracijos (skysčio patekimo į plaučius) rizika. Po avarijos sužalotasis gali būti be sąmonės, bet tuo pačiu kvėpuoti savarankiškai. Tokioje būsenoje yra pavojus, kad jis: ušsprings nuo seilių, vėmalų ar kraujo iš burnos/nosies; jo liežuvis gali užkristi ir užverti kvėpavimo takus. Jei žmogus guli ant nugaros, visa tai gali patekti į kvėpavimo takus - uždusimas ir mirtis.

Jei yra galimybė greitai ir saugiai nusiimti marškinius (perplėšti, perpjauti arba nustumti) – tai reikia padaryti. Širdies masažas turi būti atliekamas nedelsiant, ir marškinių buvimas neturėtų būti priežastis delsti. Geriau pradėti širdies masažą per drabužius, nei eikvoti brangias sekundes jų nusirengimui. Išsamus paaiškinimas Pagrindinis prioritetas – laikas. Esant širdies sustojimui sužalotojo turi vos 5-7 minutes iki negrįžtamų galvos smegenų pažeidimų. Kiekviena sekundė brangi. Jei išleisite 30-60 sekundžių (ar net daugiau), kad nusiimtumėte prigludusius marškinius, ypač su sagtimis ar užtrauktukais, tai žymiai sumažins sužalotojo išgyvenimo šansus. Kodėl galima per drabužius? Stiprumas: Šonkauliai ir krūtinė ląsta pakankamai stiprūs, kad plonas audinio sluoksnis (maikė, marškiniai) netrukdytų efektyviam suspaudimui. Efektyvumas: Teisingai atliktas širdies masažas per drabužius vis tiek sukuria reikiamą kompresiją ir pumpuoja kraują po organizmą, palaikydamas smegenų ir širdies kraujotaką. Neleiskite laiko. Geriau pradėti SLR per marškinius, nei nepradėti iš viso. Ploni drabužiai (maikė, marškiniai) – ne kliūtis pradedant širdies masažą. Labai storų drabužį (švarką) pageidautina greitai atsegti ar nusiimti/perpjauti, kad suspaudimai būtų efektyvūs.

Neveikianti oro pagalvė – tai iš esmės sprogstamasis įrenginys su neapibrėžtu suveikimo laiku. Jos veikimas pagrįstas pirotechniniu įkrovu (dujų generatoriumi), kurį inicijuoja elektrinis signalas iš valdymo sistemos. Neatsidariusi oro pagalvė – tai ne tik 'neveikianti detalė', bet ir padidintos rizikos šaltinis. Ją reikėtų vertinti kaime nesprogusį šovinį. Požiūris į tokį automobilį ir darbas jame reikalauja didžiausio atsargumo ir visų saugos priemonių laikymosi. Jei buvote avarijos liudininku ir matote, kad oro pagalvės nesuveikė, būtinai apie tai perspėkite atvykstančias avarines tarnybas. Ši informacija gali išgelbėti kieno nors gyvybę ir sveikatą.

ETAPAS 1: PADĖTIES VERTINIMAS IR SAUGUMO UŽTIKRINIMAS (2-5 sekundės) Sustokite ir apsižvalgykite. Įsitikinkite, kad jums niekas negresia. Jei pavojus yra – neartėkite! Paskambinkite specialiosioms tarnyboms ir stenkitės įspėti kitus. Jei įmanoma, įjunkite avarinę signalizaciją automobilyje, pastatykite avarinės sustojimo ženklą. ETAPAS 2: Greitosios pagalbos iškvietimas SVARBU: Jei sužalotasis be sąmonės ir nekvėpuoja (apie ką žemiau), šį etapą galima atlikti garsiai kalbantis telefonu, lygiagrečiai pradėjus netiesioginį širdies masažą. ETAPAS 3: Pirminis sužalotojo būklės įvertinimas ir neatidėliotini veiksmai (1-2 minutės) Tai pats svarbiausias etapas, kuris lemia tolesnius veiksmus. Greitai apžiūrėkite sužalotąjį. Jei matote stiprų, gyvybei grėsmingą kraujavimą (ryškiai raudonas kraujas pulsaviančiu strūteliu) – nedelsdami jį sustabdykite. Jei sužalotasis be sąmonės, atsargiai užmeskite jo galvą atgal, padėję ranką ant kaktos, o kita pakėlę smakrą. Tai užkirs kelią liežuvio užkritimui. Jei burnoje yra vėmalų, kraujo krešulių, pasukite galvą į šoną ir pirštu, apvyniotu audiniu, išvalykite burnos ertmę. Pasilenkite prie sužalotojo veido 10 sekundžių: žiūrėkite į krūtinės ląstos judėjimą, klausykitės kvėpavimo, jauskite iškvėpimą skruostu. Jei sužalotasis KVĖPUOJA: pereikite prie 4 etapo. Jei sužalotasis NEKVĖPUOJA (ar yra abejonių): nedelsdami pradėkite netiesioginį širdies masažą. ETAPAS 4: Netiesioginis širdies masažas – jei sužalotasis nekvėpuoja Vieno gelbėtojo tvarka: Pagulkite sužalotąjį ant nugaros ant kieto paviršiaus. 30 krūtinės ląstos paspaudimų: delno pagrindu į krūtinkaulio centrą (tarp spenelių). Gylis – 5-6 cm, dažnis – 100-120 per minutę. Leiskite krūtinei ląstai visiškai atsistatyti po kiekvieno paspaudimo.2 dirbtiniai įkvėpimai: užmeskite galvą, prisekite nosį, įpūskite savo iškvėpimą į sužalotojo burną, stebėdami krūtinės ląstos pakilimą. Tęskite ciklą 30:2. Nesutrukdykite ilgiau nei 10 sekundžių. Jei nemokate ar nesate pasirengę daryti dirbtinio kvėpavimo, darykite tik nuolatinį netiesioginį širdies masažą. Tai geriau nei nieko. ETAPAS 5: Antrinis apžiūrėjimas ir gyvybinių funkcijų palaikymas Jei sužalotasis sąmonėje arba po SLR pradžios pasirodė kvėpavimas: Atveskite į šoninę stabilią padėtį (atsistatymo), jei jis be sąmonės, bet kvėpuoja. Tai užkirs kelią uždusimui nuo vėmalų ar užkritusio liežuvio. Neperkelkite ir neištraukite sužalotojo iš mašinos be kraščtinės būtinybės (gaisro, sprogimo grėsmė). Išimtis – SLR atlikimo būtinybė. Stenkitės jį sušildyti (uždenkite švarku, antklode). Kontroliuokite būklę: tikrinkite kvėpavimą ir pulsą iki greitosios pagalbos atvykimo. Neduokite vandens, vaistų, netepkite splintų (jei nėra stipraus kraujavimo). Svarbiausia – palaikyti gyvybę.

Suaugusiojo ar vaiko, vyresnio nei 1 metai, pagalbos algoritmas 1. Pradėkite nuo 5 smūgių per nugarą (Heimlicho priėmimas, pirmoji dalis): Atsistokite iš šono ir šiek tiek už sužalotojo. Palenkite jį į priekį, kad svetimas kūnas, jei išeis, nepatektų atgal į kvėpavimo takus, o išlėktų per burną. Delno pagrindu atlikite 5 staigius smūgius tarp mentės. Smūgiai turi būti stiprūs ir nukreipti į priekį ir aukštyn. Po kiekvieno smūgio patikrinkite, ar nesilaisvino svetimas kūnas. 2. Jei smūgiai per nugarą nepadejo, atlikite 5 stūmimus į pilvą (Heimlicho priėmimas): Atsistokite už sužalotojo, apkabinkite jį rankomis aplink juosmenį. Palenkite jį į priekį. Suspauskite vieną ranką į kumštį ir priglauskite jį prie sužalotojo pilvo išilgai vidurio linijos, šiek tiek aukščiau bambos (bet žemiau krūtinės ląstos). Apkabinkite kumštį kita delnu ir atlikite 5 staigius stūmimus į vidų ir aukštyn, tarsi bandydami pakelti žmogų. Tikslas – staigiai išstumti orą iš plaučių, kad jis 'išmestų' įstrigusį daiktą. 3. Tęskite ciklus: Kaitaliokite 5 smūgius per nugarą ir 5 stūmimus į pilvą, kol: Svetimas kūnas neišeis, ir žmogus nepradės normaliai kvėpuoti. Žmogus neteks sąmonės. Neatvyks greitoji pagalba.

Pagrindinė kaukės užduotis – apsaugoti gelbėtoją nuo tiesioginio kontakto su kvėpavimo takais, seilėmis, vėmalais ar krauju, kas gali būti potencialiai pavojinga dėl infekcijų perdavimo rizikos. Kaukė sukuria fizinį barjerą tarp sužalotojo burnos ir nosies bei gelbėtojo burnos. Jei kaukė būtų užsidėta ant gelbėtojo (pavyzdžiui, kaip medicininė chirurginė kaukė), ji neužtikrintų sandarumo sužalotojo burnos ir nosies srityje. Oras, kurį jūs iškvėpuojate, tiesiog nepatektų į sužalotojo plaučius, o išeitų pro tarpus. Taigi, dirbtinis kvėpavimas būtų neveiksmingas. Kaip teisingai naudoti kaukę 1. Pasirengimas: Išimkite kaukę iš pakuotės. Ištieskite ją. Kaukės padėtis ant sužalotojo: Siauroji (smailėjanti) kaukės dalis turi būti ant sužalotojo nosies tiltelio. Plačioji dalis – ant smakro. Taigi, kaukė sandariai uždengia ir sužalotojo burną, ir nosį. 2. Kaukės pritvirtinimas: Didieji nykščiai yra išdėstyti šalia vožtuvo arba ant kaukės kraštų prispaudimui. Rodyklės ir likę abiejų rankų pirštai apima sužalotojo apatinį žandikaulį ir traukia jį į priekį ir aukštyn, kad atidarytų kvėpavimo takus (galvos užmetimas atgal ir smakro pakėlimas). Ši technika vadinama 'rankos paspaudimas su žandikauliu' – jūs traukiate žandikaulį už jo kampų, o nespausiate ant minkštųjų kaklo audinių. 3. Dirbtinio kvėpavimo atlikimas: Padarykite normalų įkvėpimą. Sandariai apkabinkite lūpomis savo jungiamąjį vožtuvą ant kaukės (arba burnos angą, jei vožtuvo nėra). Tolygiai iškvėpikite orą maždaug 1 sekundę, stebėdami sužalotojo krūtinės ląstos pakilimą. Nukreipkite savo veidą į šoną, kad oras galėtų pasyviai išeiti (įvyksta iškvėpimas).