První pomoc

Postiženého, který ztratil vědomí, ale dýchá samostatně a má hmatatelný puls, je třeba uložit do stabilizované polohy na boku (také nazývané 'zotavovací poloha'). Proč: Tato poloha zabraňuje udušení – jazyk nebo zvratky neucpou dýchací cesty. Jak uložit správně: 1. Ujistěte se, že postižený dýchá a puls je hmatatelný. 2. Sundejte brýle, rozepněte límec, pásky. 3. Narovnejte postiženému nohy. 4. Ruku bližší k vám položte pod úhlem 90° do strany. 5. Druhou ruku zaveďte přes hrudník a položte ji hřbetem dlaně na tvář postiženého. 6. Vzdálenější nohu pokrčte v koleni. 7. Opatrně otočte postiženého na bok směrem k sobě, přičemž držte jeho hlavu, aby dýchací cesty zůstaly otevřené. 8. Ujistěte se, že ústa směřují dolů – aby mohly odtékat sliny nebo zvratky. 9. Kontrolujte dýchání do příjezdu záchranky. Důležité: Při podezření na poranění páteře – s postiženým lze hýbat pouze při hrozbě udušení, a to s maximální opatrností, držte hlavu, krk a záda v jedné ose.

Pokud auto srazilo chodce a ten si stěžuje na silnou bolest ve stehně, první, co je třeba udělat, je zajistit bezpečnost a zavolat záchrannou službu. Zde je postup: 1. Zajistěte bezpečnost: Zastavte provoz, zapněte výstražná světla. Umístěte výstražný trojúhelník. 2. Zavolejte záchrannou službu: Sdělte místo události, počet postižených a charakter zranění. 3. Nepřemisťujte postiženého, pokud nehrozí nebezpečí (požár, výbuch apod.). Při bolesti stehna může jít o zlomeninu stehenní kosti a pohyb by mohl zesílit krvácení nebo posunout kosti. 4. Zhodnoťte stav postiženého: Zkontrolujte vědomí, dýchání, přítomnost krvácení. Pokud je silné krvácení – zastavte ho (tlakem na ránu, přiložením obvazu nebo škrtidla nad ránu). 5. Zajistěte klid a nehybnost poraněné končetiny: Můžete nohu zafixovat, aniž byste měnili její polohu, například pomocí improvizovaných prostředků (prkno, hůl, deštník). Nohu sami nenarovnávejte. 6. Přiložte chlad (přes tkaninu) na místo bolesti, abyste zmírnili otok a bolest. 7. Přikryjte postiženého – při šoku může nastat třesavka a ztráta tepla.

Použít rukavice při poskytování pomoci (zejména při zastavování krvácení) je nutné z bezpečnostních důvodů – jak pro zachránce, tak pro postiženého. Zde jsou hlavní důvody: 1. Ochrana před infekcemi přenášenými krví: Krev může obsahovat viry HIV, hepatitidy B a C a další patogeny. Rukavice tvoří bariéru mezi vaší kůží a krví postiženého. 2. Ochrana samotného postiženého: Zachránce může mít na rukou mikrooděrky, špínu nebo bakterie. Bez rukavic by se do otevřené rány postiženého mohla zanést infekce. 3. Prevence kontaktu s biologickými tekutinami: Kromě krve to mohou být sliny, zvratky nebo jiné sekrety. Kontakt s nimi je nebezpečný při jakémkoli poranění kůže. 4. Soulad s pravidly první pomoci: Používání osobních ochranných prostředků (rukavice, maska) je povinným bezpečnostním opatřením pro každého, kdo poskytuje první pomoc.

Postiženého, který ztratil vědomí, ale dýchá samostatně a má hmatatelný puls, je třeba uložit do stabilizované polohy na boku (také nazývané 'zotavovací poloha'). Proč: Tato poloha zabraňuje udušení – jazyk nebo zvratky neucpou dýchací cesty. Jak uložit správně: 1. Ujistěte se, že postižený dýchá a puls je hmatatelný. 2. Sundejte brýle, rozepněte límec, pásky. 3. Narovnejte postiženému nohy. 4. Ruku bližší k vám položte pod úhlem 90° do strany. 5. Druhou ruku zaveďte přes hrudník a položte ji hřbetem dlaně na tvář postiženého. 6. Vzdálenější nohu pokrčte v koleni. 7. Opatrně otočte postiženého na bok směrem k sobě, přičemž držte jeho hlavu, aby dýchací cesty zůstaly otevřené. 8. Ujistěte se, že ústa směřují dolů – aby mohly odtékat sliny nebo zvratky. 9. Kontrolujte dýchání do příjezdu záchranky. Důležité: Při podezření na poranění páteře – s postiženým lze hýbat pouze při hrozbě udušení, a to s maximální opatrností, držte hlavu, krk a záda v jedné ose.

Efektivní masáž srdce se provádí pouze na tvrdém povrchu. Pokud je postižený v autě – pokud je to možné, opatrně ho vyprostěte a začněte s nepřímou masáží srdce na zemi. Pokud vyproštění není možné – provádějte komprese přímo v autě, jak jen to přístup dovolí, dokud nepřijede pomoc. Pokud postižený zůstává v autě: Masáž srdce v sedě není efektivně možná – hrudník se nebude dostatečně stlačovat. Proto je třeba, pokud je to možné, uložit postiženého na záda – na rovný, tvrdý povrch. Pokud lze postiženého rychle vyprostit: Dělejte to ve dvou (jeden fixuje hlavu, druhý vytahuje tělo). Uložte ho na zem nebo rovný povrch vedle auta. Začněte s nepřímou masáží srdce: 30 stlačení hrudníku → 2 vdechy (pokud umíte umělé dýchání). Frekvence: 100–120 stlačení za minutu, hloubka: 5–6 cm. Pokud nelze vyprostit (je zaklíněn nohama, deformovaná karoserie): Zkuste provádět komprese přes hrudník, pokud je postižený zakloněn na sedadle a máte přístup k jeho hrudníku: Postavte se zboku, opřete se kolenem nebo jednou rukou pro stabilitu. Položte základnu dlaně na střed hrudníku (na dolní polovinu hrudní kosti). Provádějte co nejsilnější stlačení (i když účinnost bude nižší). Pokud je někdo poblíž – ať volá záchranáře a pomáhá s vyproštěním.

1. Zkontrolujte reakci na oslovení: Hlasitě se zeptejte: 'Slyšíte mě? Jste v pořádku?' Můžete opatrně zatřást ramenem (pokud není podezření na poranění páteře). Pokud není reakce – postižený ztratil vědomí. 2. Zkontrolujte reakci na bolest: (Pouze pokud nereaguje na hlas.) Opatrně štípněte kůži na ruce nebo lehce stiskněte nehet. Při zachovaném vědomí se postižený obvykle zamračí, pohne se, zasténá. Pokud není žádná reakce – vědomí chybí. 3. Ujistěte se, že dýchá: (Aby se zjistilo, zda je nutná resuscitace.) Opatrně zakloňte hlavu, zvedněte bradu. Dívejte se, poslouchejte a vnímejte dech po dobu 10 sekund: Vidíte pohyb hrudníku, Slyšíte dýchání, Cítíte vzduch na tváři. Pokud nedýchá – začněte s nepřímou masáží srdce. Hlavní pravidlo: Pokud postižený nereaguje na oslovení ani na bolest a neotevírá oči – je v bezvědomí. Pokud navíc nedýchá – začněte s resuscitací.

Správná pomoc: Opatrně otočte postiženého na bok (do stabilizované polohy), držte hlavu a krk v jedné ose, vyčistěte ústa od zvratků a sledujte dýchání do příjezdu záchranky. Co nedělat: Nenechávat postiženého ležet na zádech. Nenadzvedávat ho prudce a neposazovat ho. Nepodávat vodu ani léky. Netřást s ním a nesnažit se ho 'přivést k vědomí'. 1. Nenechávejte postiženého na zádech! Při zvracení v leže na zádech by se mohl udusit. Je třeba ho otočit na bok, ale velmi opatrně, aby nedošlo k poškození páteře. 2. Při podezření na poranění hlavy nebo krku (a při DDT je téměř vždy): Otáčejte postiženým 's celým tělem' – jako jeden celek: hlava, krk a záda v jedné ose. 3. Pokud je to možné, dělejte to ve dvou: Jeden fixuje hlavu a krk, Druhý otáčí současně ramena a pánev. 4. Uvolněte dýchací cesty: Po otočení opatrně odstraňte zvratky z úst kapesníkem, gázou, čistou látkou (prstem omotaným látkou). Nepoužívejte ostré předměty a nesnažte se čistit hluboko v ústech. 5. Kontrolujte dýchání a puls: Ujistěte se, že postižený volně dýchá. Pokud dýchání ustane – začněte s KPR. 6. Zavolejte záchrannou službu: Sdělte: 'Postižený po DDT, poranění hlavy, zvrací'.

Přilba se NESNÍMÁ, pokud: Postižený je při vědomí (odpovídá, hýbe se). Volně dýchá, nejeví známky dušení nebo zvracení. Může mluvit a sám udržet hlavu. Není nutná resuscitace nebo uvolnění dýchacích cest. V těchto případech se přilba nechává na hlavě, protože: Udržuje krk a hlavu ve stabilní poloze. Sundání přilby by mohlo poškodit krční páteř, zejména při zlomeninách. Přilba se sundává pouze v krajních případech, pokud: Postižený nedýchá – je třeba zahájit KPR. Dochází k vydatnému zvracení a je třeba uvolnit dýchací cesty. Dochází k silnému krvácení pod přilbou, které nelze zastavit bez jejího sejmutí. Přitom se přilba sundává ve dvou, velmi opatrně: jeden fixuje hlavu a krk, druhý opatrně stahuje přilbu, aniž by otáčel hlavou.

Místo události: Přesná adresa nebo orientační body. Pokud je to silnice – uveďte směr jízdy a nejbližší obec. Co se stalo: Stručně. Počet postižených: Kolik lidí potřebuje pomoc. Stav postižených: Zda dýchají, jsou při vědomí, zda je silné krvácení, zda je někdo zaklíněn v autě. Přítomnost nebezpečí: Uveďte, zda hrozí: požár, únik paliva, riziko výbuchu, těžko přístupné místo, zaklíněné osoby. Vaše údaje: Uveďte své jméno a telefonní číslo. To je nutné, aby vás mohli kontaktovat při upřesňování informací. Nepokládejte telefon, dokud vám to dispečer neřekne! Dispečer může klást doplňující otázky – to nezdržuje, ale pomáhá přesněji nasměrovat pomoc.

Kdy je VYTAŽENÍ postiženého NUTNÉ: 1. Nemožnost poskytnout pomoc uvnitř vozu: Nemůžete zajistit průchodnost dýchacích cest a zahájit resuscitační opatření (nepřímou masáž srdce, umělé dýchání), dokud je postižený v autě. Například je přimáčknut volantem, sedadlo je sklopené a vy se k němu nemůžete dostat. 2. Přímé ohrožení života: Začíná hořet nebo existuje reálné riziko jeho vzniku (silný zápach benzínu, pára z pod kapoty). Vůz je v nebezpečné poloze (např. visí nad srázem) a může spadnout nebo se převrátit. Postižený je v autě, které spadlo do vody a začíná se potápět. Pokud jste se rozhodli, že je nutné vytáhnout, dělejte to s maximální opatrností: Pokud je to možné, zafixujte krk. Pokud máte pomocníka, ať zezadu přidržuje hlavu postiženého rukama tak, aby hlava a krk tvořily s tělem jednu linii. Pokud jste sami, snažte se při vyprošťování táhnout za oblečení v oblasti ramenního pletence, abyste minimalizovali pohyby krku. Vytahujte postiženého celého, snažte se, aby tělo zůstalo rovné. Tahejte za podpaží, za pásek oblečení. Přeneste ho do bezpečné vzdálenosti (nejméně 10 metrů od auta) na pevný rovný povrch.

Algoritmus vašich akcí při silném krvácení z bérce: 1. Zavolejte záchrannou službu (sami nebo to někomu uložte). 2. Zajistěte vlastní bezpečnost: Nasaďte si rukavice, pokud jsou k dispozici. 3. Rozstřihněte nebo roztrhněte oblečení na bérci (pokud není čas a možnost vyhrnout nohavici), zcela odhalte ránu. 4. Přiložte tlakový obvaz: Na samotnou ránu položte sterilní čtverec nebo čistou tkaninu (např. složený kapesník). Přes něj pevně přivažte nerozbalený obvaz nebo jiný improvizovaný prostředek (kus látky, pásek). Pokud krev dále teče a prosakuje prvním obvazem, NEODSTRAŇUJTE ho, přiložte druhý tlakový obvaz přes první. 5. Zvedněte nohu: Uložte postiženého na záda a zvedněte poraněnou nohu tak, aby byla výše než srdce. Tím se sníží přítok krve k ráně. 6. Při tepenném krvácení (světle červená krev, stříká pulsující proudem) – pokud tlakový obvaz nepomáhá, je nutné přiložit škrtidlo nad ránu na stehno. Nezapomeňte pod něj vložit tkaninu a zaznamenat čas přiložení!

Kontrola dýchání: Postupujte podle principu 'VIDÍM-SLYŠÍM-CÍTÍM'. Krok 1: Zajistěte průchodnost dýchacích cest. Jemně zakloňte hlavu postiženého dozadu, položte jednu ruku na jeho čelo. Druhou rukou opatrně zvedněte bradu. To pomůže otevřít dýchací cesty, pokud jsou blokovány jazykem (častá příčina neprůchodnosti u člověka v bezvědomí). Krok 2: Nakloňte se k postiženému a po dobu 10 sekund kontrolujte dýchání. SLYŠÍM – přiložte ucho k ústům a nosu postiženého. VIDÍM – sledujte hrudník a břicho, zda se pohybují (zvedání a klesání). CÍTÍM – tváří a kůží vnímejte pohyb vydechovaného vzduchu. Soustřeďte se na tyto příznaky současně. Nepoužívejte zrcátko ani nepřikládejte k ústům nit – tyto metody jsou nepřesné a zdržují.

1. Přistupte k postiženému a zafixujte jeho hlavu. Toto je nejdůležitější krok. Klekněte si k hlavě postiženého. Jemně, bez síly, uchopte jeho hlavu do svých dlaní tak, aby palce ležely na lícních kostech a ostatní prsty na zátylku. Hlava by měla být v neutrální poloze (jak ležela, bez otáčení a naklánění). Cíl: zabránit případným pohybům krku, dokud nezhodnotíte situaci. 2. Kontrola vědomí (verbální a taktilní). Začněte verbálním kontaktem, postupně zvyšujte podnět. Krok 1: Hlasitá otázka. Nakloňte se k uchu postiženého a hlasitě, ale klidně se zeptejte: 'Slyšíte mě?' nebo 'Otevřete oči!'. Pokud osoba otevře oči, promluví nebo jinak zareaguje – je při vědomí. Krok 2: Jemná taktilní stimulace. Pokud na hlas není reakce, jemně, bez posunu hlavy, stiskněte prsty jeho trapézový sval (oblast mezi krkem a ramenem). Proč právě takto? Je to bolestivý, ale bezpečný způsob, jak zkontrolovat reakci. Na rozdíl od strkání do ramene netřese celým tělem.

Ve většině případů není nutné postiženého z auta vytahovat. I když je člověk při vědomí a odpovídá na otázky, jeho vytažení může vést ke smrtelným komplikacím. Zde je důvod, proč je to nebezpečné a kdy to udělat je nutné. Proč je vytahování postiženého nebezpečné? Při DDT vždy existuje riziko neviditelných zranění, zejména: Poškození krční páteře. Jakýkoli neopatrný pohyb může posunout zlomené obratle a poškodit míchu, což povede k ochrnutí nebo smrti. Vnitřní krvácení. Přemístění osoby může zesílit krvácení, pokud dojde k poškození vnitřních orgánů. Zlomeniny kostí. Nesprávné přemístění může zhoršit zlomeniny. Pokud je člověk při vědomí a odpovídá, NEZNAMENÁ to, že nemá vážná zranění páteře nebo vnitřních orgánů. Správný algoritmus akcí: 1. Zajistěte bezpečnost místa události: Zapněte výstražná světla. Umístěte výstražný trojúhelník. Vypněte motor havarovaného auta (pokud ještě běží), abyste zabránili požáru. 2. Zhodnoťte stav postiženého a situaci (aniž byste s ním hýbali): Přistupte k autu a zafixujte hlavu postiženého. Toto je nejdůležitější úkon! Postavte se zezadu a uchopte jeho hlavu do dlaní, aniž byste s ní otáčeli nebo nakláněli. Vaším cílem je zajistit nehybnost krční páteře. Zeptejte se osoby: 'Co vás bolí?', 'Můžete hýbat nohama a rukama?', 'Je vám těžko dýchat?' Prohlédněte interiér na zjevné hrozby, které by se mohly objevit (např. zápach benzínu, kouř). 3. Zavolejte záchranné složky. 4. Poskytujte první pomoc na místě, aniž byste osobu vytahovali: Pokračujte ve fixaci hlavy do příjezdu záchranářů nebo sanitky. Pokud to není možné, požádejte o pomoc některého ze svědků. Pokud má postižený silné krvácení, které vidíte, snažte se ho zastavit (přiložte škrtidlo nebo tlakový obvaz), aniž byste měnili polohu jeho těla. Mluvte s postiženým, uklidňujte ho, říkejte mu, že pomoc již jede. Přikryjte ho něčím teplým (dekou, bundou) pro prevenci podchlazení.

1. Především izolujte od chladu zespodu! Položte postiženého na podložku, karimatku, vrstvu suchého oblečení nebo větví. Většina tepla se ztrácí kontaktem se studenou zemí. Přikrývka přes něj bez izolace zespodu bude málo účinná. 2. Přikryjte postiženého tak, že přehodíte přikrývku stříbrnou stranou dovnitř. 3. Zafixujte okraje kolem těla, zejména v oblasti krku a nohou, aby pod přikrývku nepronikal studený vzduch. 'Kokon' je vhodnější než prosté přehození. 4. Nasaďte postiženému pokrývku hlavy (lze z části přikrývky), protože hlavou se ztrácí mnoho tepla. Fóliovou přikrývku je správnější použít lesklou (stříbrnou) stranou K TĚLU postiženého, aby se udrželo teplo a zabránilo se podchlazení. Jak fóliová přikrývka funguje? Nefunguje tak, že 'hřeje', ale tak, že odráží teplo. Přikrývka je velmi tenká a sama o sobě nemá tepelně izolační vlastnosti. Jejím úkolem je vytvořit bariéru, která bude vracet tepelné záření těla zpět.

Sundávat přilbu postiženému motocyklistovi při DDT v jednom člověku je třeba ZEZADU od jeho hlavy. Pokus o sundání přilby zepředu (v kleče před ním) je krajně nebezpečný a téměř zaručeně zhorší případné poranění krku. Krok 1: Zhodnocení situace a příprava. 1. Zhodnoťte nutnost. Pamatujte: přilbu sundávejte POUZE v krajních případech: Postižený je v bezvědomí a nedýchá. Objevilo se zvracení a nemůžete uvolnit dýchací cesty, aniž byste přilbu sundali. Postižený je při vědomí, ale dusí se a přilba neumožňuje otevřít dýchací cesty. 2. Klekněte si ZEZADU k hlavě postiženého. Vaše kolena by měla být po stranách jeho hlavy, téměř se dotýkat jeho ramen. 3. Rozepněte nebo přestřihněte pásek přilby. Ujistěte se, že pásek nepřekáží. Krok 2: Fixace hlavy a krku. 1. Zafixujte hlavu svými koleny. Jemně, bez silného tlaku, stiskněte hlavu postiženého mezi svými koleny. Není to ideální fixace, ale zabrání volnému pohybu hlavy do stran. 2. Uchopte přilbu oběma rukama. Vaše dlaně by měly ležet na bočních stěnách přilby a prsty by měly objímat její spodní okraj u krku. Krok 3: Sundání přilby. 1. Natáhněte přilbu do stran. Abyste zvětšili mezeru a snížili tření o uši a nos, mírně roztáhněte boční části přilby rukama. 2. Opatrně stahujte přilbu DOZADU A NAHORU. Pohyb by měl být plynulý a osový, snažte se minimálně posouvat hlavu a krk vzhledem k páteři. Přilba by měla z hlavy sjíždět dozadu. 3. Požádejte postiženého o pomoc, pokud je při vědomí. Může si rukama přidržovat hlavu zespodu, až bude přilba téměř sundána. Krok 4: Dokončení. 1. Jakmile je přilba sundána, OKAMŽITĚ zafixujte hlavu rukama, nadále ji držte koleny. 2. Opatrně položte hlavu na zem. Pokud je to možné, podložte pod zátylek srolovanou bundu nebo jiný měkký předmět, aby hlava neležela přímo na asfaltu. 3. Nenechávejte hlavu bez fixace! Držte ji do příjezdu zdravotníků.

Poloha na boku umožňuje: Udržet průchodnost dýchacích cest – jazyk nezapadá. Zvratky a krev volně odtékají z úst ven. Zachovává se dýchání a puls do příjezdu záchranky. Snižuje se riziko aspirace (vniknutí tekutiny do plic). Po DDT může být postižený v bezvědomí, ale přitom sám dýchat. V takovém stavu hrozí nebezpečí, že: se udusí slinami, zvratky nebo krví z úst/nosu; jeho jazyk může zapadnout a ucpat dýchací cesty. Pokud člověk leží na zádech, vše toto se může dostat do dýchacích cest – udušení a smrt.

Pokud je možné rychle a bezpečně sundat košili (roztrhnout, rozstřihnout nebo stáhnout) – je to třeba udělat. Masáž srdce je třeba zahájit neprodleně a přítomnost košile by neměla být důvodem k prodlevě. Je lepší začít s masáží srdce přes oblečení, než ztrácet drahocenné vteřiny jeho svlékáním. Podrobné vysvětlení: Hlavní prioritou je čas. Při zástavě srdce má postižený jen 5–7 minut do nevratného poškození mozku. Každá vteřina se počítá. Pokud strávíte 30–60 vteřin (nebo i více) svlékáním přiléhavé košile, zejména s knoflíky nebo zipy, výrazně to sníží šance postiženého na přežití. Proč lze masáž provádět přes oblečení? Pevnost: Žebra a hrudník jsou dostatečně pevné, aby tenká vrstva látky (tričko, košile) nebránila účinnému stlačení. Účinnost: Správně prováděná masáž srdce přes oblečení stále vytváří potřebnou kompresi a pumpuje krev tělem, čímž udržuje zásobování mozku a srdce krví. Neztrácejte čas. Je lepší začít s KPR přes košili, než nezačít vůbec. Tenké oblečení (tričko, košile) není překážkou pro zahájení masáže srdce. Velmi tlusté oblečení (bundu) je vhodné rychle rozepnout nebo sundat/rozstřihnout, aby byly komprese účinné.

Nefunkční airbag je v podstatě výbušné zařízení s neurčitou dobou aktivace. Jeho činnost je založena na pyrotechnické náplni (generátoru plynu), která je iniciována elektrickým signálem z řídicí jednotky. Neotevřený airbag není jen 'nefunkční součástka', ale zdroj zvýšeného nebezpečí. Je třeba jej považovat za nevybuchlou munici. Přístup k takovému vozu a práce v něm vyžadují krajní opatrnost a dodržování všech bezpečnostních opatření. Pokud jste svědkem nehody a vidíte, že airbagy nefungovaly, určitě na to upozorněte přijíždějící záchranné složky. Tato informace může zachránit něčí život a zdraví.

ETAPA 1: ZHODNOCENÍ SITUACE A ZAJIŠTĚNÍ BEZPEČNOSTI (2–5 sekund): Zastavte se a rozhlédněte se. Ujistěte se, že vám nic nehrozí. Pokud hrozí nebezpečí – nepřibližujte se! Zavolejte záchranné složky a snažte se varovat ostatní. Pokud je to možné, zapněte na svém autě výstražná světla, umístěte výstražný trojúhelník. ETAPA 2: ZAVOLÁNÍ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY. DŮLEŽITÉ: Pokud je postižený v bezvědomí a nedýchá (o tom níže), lze tuto etapu provést přes hlasitý odposlech telefonu souběžně se zahájením nepřímé masáže srdce. ETAPA 3: PRIMÁRNÍ ZHODNOCENÍ STAVU POSTIŽENÉHO A NALÉHAVÉ ÚKONY (1–2 minuty). Toto je nejdůležitější etapa, která určuje další postup. Rychle prohlédněte postiženého. Pokud vidíte silné, život ohrožující krvácení (světle červená krev pulsujícím proudem) – okamžitě ho zastavte. Pokud je postižený v bezvědomí, jemně mu zakloňte hlavu dozadu, položte mu ruku na čelo a druhou rukou zvedněte bradu. Tím zabráníte zapadnutí jazyka. Pokud jsou v ústech zvratky, krevní sraženiny, otočte hlavu na stranu a prstem omotaným látkou vyčistěte dutinu ústní. Nakloňte se k obličeji postiženého na 10 sekund: sledujte pohyb hrudníku, poslouchejte dýchání, vnímejte výdech na tváři. Pokud postižený DÝCHÁ: přejděte k Etapě 4. Pokud postižený NEDÝCHÁ (nebo jsou pochybnosti): neprodleně zahajte nepřímou masáž srdce. ETAPA 4: NEPŘÍMÁ MASÁŽ SRDCE – pokud postižený nedýchá. Postup pro jednoho zachránce: Uložte postiženého na záda na tvrdý povrch. 30 stlačení hrudníku: základnou dlaně do středu hrudní kosti (mezi bradavkami). Hloubka – 5–6 cm, frekvence – 100–120 za minutu. Nechte hrudník po každém stlačení zcela se roztáhnout. 2 umělé vdechy: zakloňte hlavu, stiskněte nos, vydechněte svůj dech do úst postiženého, sledujte zvednutí hrudníku. Pokračujte v cyklu 30:2. Nepřerušujte na více než 10 sekund. Pokud neumíte nebo nejste připraveni provádět umělé dýchání, provádějte pouze nepřetržitou nepřímou masáž srdce. To je lepší než nic. ETAPA 5: SEKUNDÁRNÍ PROHLÍDKA A UDRŽOVÁNÍ ŽIVOTNÍCH FUNKCÍ. Pokud je postižený při vědomí nebo se po zahájení KPR u něj objevilo dýchání: Uveďte ho do stabilizované polohy na boku (zotavovací), pokud je v bezvědomí, ale dýchá. Zabráníte tak udušení zvratky nebo zapadlým jazykem. Nepřemisťujte a nevytahujte postiženého z auta bez krajní nutnosti (hrozba požáru, výbuchu). Výjimkou je nutnost provedení KPR. Snažte se ho zahřát (přikryjte bundou, dekou). Kontrolujte stav: do příjezdu záchranky sledujte dýchání a puls. Nepodávejte vodu, léky, nepřikládejte dlahy (pokud není silné krvácení). Hlavní je udržet při životě.

Algoritmus pomoci dospělému nebo dítěti staršímu 1 roku: 1. Začněte 5 údery do zad: Postavte se zboku a mírně za postiženého. Nakloňte ho dopředu, aby cizí těleso, pokud vyjde, nespadlo zpět do dýchacích cest, ale vyletělo ústy. Základnou dlaně proveďte 5 prudkých úderů mezi lopatky. Údery musí být silné a směřované dopředu a nahoru. Po každém úderu zkontrolujte, zda nedošlo k uvolnění cizího tělesa. 2. Pokud údery do zad nepomohly, proveďte 5 stlačení břicha (Heimlichův manévr): Postavte se za postiženého, obemkněte ho rukama kolem pasu. Nakloňte ho dopředu. Zatněte jednu ruku v pěst a přiložte ji na břicho postiženého do střední čáry, těsně nad pupek (ale pod hrudník). Obemkněte pěst druhou dlaní a proveďte 5 prudkých stlačení dovnitř a nahoru, jako byste se snažili člověka nadzvednout. Cílem je prudce vytlačit vzduch z plic, aby 'vystřelil' uvízlý předmět. 3. Pokračujte v cyklech: Střídejte 5 úderů do zad a 5 stlačení břicha, dokud: Cizí těleso nevyjde a člověk nezačne normálně dýchat. Člověk neztratí vědomí. Nepřijede záchranná služba.

Hlavním úkolem masky je chránit zachránce před přímým kontaktem s dýchacími cestami, slinami, zvratky nebo krví postiženého, což může být potenciálně nebezpečné kvůli riziku přenosu infekcí. Maska vytváří fyzickou bariéru mezi ústy a nosem postiženého a ústy zachránce. Pokud by byla maska nasazena na zachránci (např. jako chirurgická maska), nezajistila by těsnost v oblasti úst a nosu postiženého. Vzduch, který vydechujete, by se prostě nedostal do plic postiženého, ale unikal by skulinami. Tím by bylo umělé dýchání neúčinné. Jak správně masku použít: 1. Příprava: Vyjměte masku z obalu. Rozložte ji. 2. Umístění masky na postiženém: Úzká (zašpičatělá) část masky by měla být na kořeni nosu postiženého. Široká část – na bradě. Tím maska těsně zakrývá ústa i nos postiženého. 3. Fixace masky: Palce obou rukou jsou umístěny po stranách ventilu nebo na okrajích masky pro přitlačení. Ukazováčky a ostatní prsty obou rukou obemykají dolní čelist postiženého a vytahují ji dopředu a nahoru, aby se otevřely dýchací cesty (záklon hlavy a zvednutí brady). Tato technika se nazývá 'podání ruky s čelistí' – táhnete čelist za její úhly, nikoli tlačíte na měkké tkáně krku. 4. Provádění umělého dýchání: Proveďte normální nádech. Pevně obemkněte rty svůj spojovací ventil na masce (nebo otvor pro ústa, pokud není ventil). Rovnoměrně vydechněte vzduch po dobu přibližně 1 sekundy a sledujte zvednutí hrudníku postiženého. Odvraťte svůj obličej stranou, aby vzduch mohl pasivně uniknout (dochází k výdechu).